Aanvraagformulier groepsvoorlichting

Email

Naam instelling / opleidingsinstituut

Contactpersoon / aanvrager

Adres organisatie

Telefoonnummer

012-3456789

E-mailadres

naam@bedrijf.nl

Doelgroep

Aantal deelnemers (indien van toepassing)

Indien van toepassing: opleiding / leerjaar / niveau

Soort voorlichting, training of test

Specifieke wensen

Voorstel data:

--

Dag - Maand - Jaar

5 + 4 = *

-	-- Dag - Maand - Jaar

-	-- Dag - Maand - Jaar

Voorstel tijd:

Heeft deze groep al eerder een voorlichting / training van MEE gehad?

Opmerkingen

Over de voorlichtings/trainings- of testlocatie

Voorlichtings-, trainings- of testlocatie

Etage

Lift aanwezig

Aangepast toilet aanwezig

MEE Rotterdam Rijnmond

Boompjes 554, 3011 XZ Rotterdam